Отделение онкологии

Северо-западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова
Кафедра госпитальной хирургии

Кистозные заболевания

Кистозные заболевания - это наиболее распростаненная форма дисгормональных заболеваний молочной железы. Может иметь различные формы и особенности в зависимости от возраста, перенесенных родов и абортов, нарушения лактации и пр.

Формы кистозных заболеваний

  • Мелкокистозные (поликистозные)
  • Макроскопические большие кисты
  • Кисты с молозивным выделением из соска
  • Кисты с кровянистыми выделениями из соска (Цистаденопапиллома)

 

Цистаденопапиллома

Цистаденопапиллома (одна из форм узловой мастопатии) - это доброкачественная опухоль молочной железы, которая берет свое начало из млечных протоков и представляет собой либо сосочковые разрастания в расширенном протоке, либо аналогичные разрастания в кисте молочной железы. Синонимы диагноза "цистаденопапиллома" - внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, интрадуктальная папиллома, кровоточащая молочная железа. Как правило, это заболевание носит локальный характер, может развиться в любом возрасте от пубертатного до позднего постменопаузального периода и характеризуется наличием внутрипротоковых или внутрикистозных папилломатозных разрастаний различной величины от определяемых микроскопически до крупных (5-7 см) образований. Внутрипротоковые папилломы проявляют себя прозрачными или кровянистыми выделениями из соска. С практической точки зрения внутрипротоковый папилломатоз представляет интерес как облигатный (обязательный) предрак.

  Выделения из соска при цистоаденопапилломе
   Цистоаденопапиллома той же больной на разрезе

Чем опасна цистаденопапиллома?

Эта опухоль опасна тем, что часто перерождается в рак молочной железы (рак груди).

Каковы симптомы цистаденопапилломы?

Самым частым симптомом, при котором выявляется цистаденопапиллома, являются выделения из соска с примесью крови (темные или цвета крови) или прозрачные (возможны варианты цвета от зеленоватого до белесоватого) цвета. Кроме того, иногда можно пальпаторно (на ощупь) определить объемное образование в молочной железе (как правило в околососковой ее зоне)

Как ставится диагноз?

  • Консультация онколога-маммолога
  • УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов
  • Маммография-дуктографии (маммография с контрастированием протоков)
  • Цитологическое исследование пунктата или выделений из соска
  • Как проводится лечение?

    При установленном и доказанном диагнозе "цистаденопапиллома" рекомендуется хирургическое вмешательство, которое представляет собой удаление участка молочной железы вместе с опухолью - секторальная резекция молочной железы.

    Насколько тяжела операция и послеоперационный период?

    Операция как правило проводится под общим обезболиванием, однако при наличии абсолютных противопоказаний возможно применение и местной анестезии. По времени операция занимает от 20 до 40 мин. Послеоперационный период практически безболезнен, легко переносится. Снятие швов примерно на 9 (+/- 2) день.  

    Каковы косметические дефекты после операции?

    При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу цистаденопапилломы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу цистаденопапилломы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

     

     

    © 2010 Клиника Онкологии